raccolte dalla nostra
Nicoletta Iuliano
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PATOLOGIA GENERALE E MEDICA
Prof. Chiarotti
ARGOMENTI DI ESAME
MALATTIA
1) Come si studia una malattia (vedi scheda generale)
2) Definisci e spiega i termini:
- etiologia
- patogenesi
- quadro clinico
- segni e sintomi, sintomo patognomonico
- anamnesi
- esame fisico: auscultazione, palpazione, percussione
- esami di laboratorio e strumentali
- diagnosi e diagnosi differenziale
- evoluzione e complicanze
- terapia: etiologica, sintomatica, palliativa, sperimentale etc.
- epidemiologia, incidenza e prevalenza
DANNO CELLULARE
1) Cause di danno cellulare e meccanismi di azione
- meccanismi generali (ATP, membrana, ROS, Ca++ e mitocondri)
- danno da ipossia/ischemia
- danno da radicali liberi dell’ossigeno (quali sono i principali ROS e meccanismi di
produzione, smaltimento e neutralizzazionedei ROS)
- danno da paracetamolo
- danno da tetracloruro di carbonio
- danno da cocaina
- danno da ipossia/riperfusione
- danno da cianuro e cloruro di mercurio
- meccanismi generali di danno indotto da virus
- meccanismi generali di danno indotto da radiazioni
- Danno funzionale da tossine (es tossina colerica)
- Marcatori periferici di danno cellulare: concetto ed esempi (AST, ALT, CK, Troponine,
Amilasi, GLDH)
NECROSI
- definizione ed eventi principali, picnosi, cariolisi e carioressi
- necrosi coagulativa, colliquativa, caseosa, steatonecrosi, necrosi fibrinoide
- Gangrena secca, umida e gassosa
- DEFINISCI:
- Necrosi nell’infarto miocardico, renale.
- Ictus cerebrale.
- Necrosi nella pancreatite. Necrosi nella tubercolosi. Necrosi avascolare della testa del
femore
APOPTOSI
- eventi morfologici nell’apoptosi
- apoptosi fisiologica
- malattie associate ad eccessiva apoptosi
- malattie associate a deficit di apoptosi
- meccanismi molecolari dell’apoptosi
segnali di inizio estrinseci ed intrinseci
segnali di integrazione
fase effettrice e caspasi di inzio e di esecuzione
ruolo di Fas, TNFR, Granzyme B.
ruolo di citocromo C, APAF, BCL2 e BAX, BAD e p53
rimozione dei corpi apoptotici
ATROFIA MUSCOLARE SPINALE (malattia genetica legata a mutazione di un
inibitore dell’apoptosi)
ANOMALIE DELLA PROLIFERAZIONE CELLULARE
- IPERTROFIA (definizione)
o Ipertrofia utero e tessuto mammario (cause e caratteristiche)
o Ipertrofia da esercizio fisico e da uso di anabolizzanti steroidei
o Ipertrofia cardiaca, cause, caratteristiche e conseguenze funzionali
- IPERPLASIA (definizione)
o Iperplasia dell’endometrio (fisiologica e patologica)
o Iperplasia tiroidea (cause e conseguenze)
o Iperplasia surrenalica (cause e conseguenze)
o Iperplasia/ipertrofia della prostata (cause e conseguenze, marcatori periferici
PSA)
o Verruche da papillomavirus
o Ipertrofia nella guarigione delle ferite
- ATROFIA (d’organo e cellulare: definizioni)
Principali cause di atrofia
- METAPLASIA (definizione)
o L’esofago di Barret e la esofagite da reflusso (cause e conseguenze)
o Leucoplachia (definizione)
- DISPLASIA (definizione)
o Displasia della cervice uterina (PAP test)
INVECCHIAMENTO
Invecchiamento di organi e tessuti
Durata media della vita
Basi biologiche dell’invecchiamento (telomeri e telomerasi)
Basi genetiche dell’invecchiamento (Progeria e sindrome di Werner)
INFIAMMAZIONE
Generalità, tipi. Differenze e rapporti tra infiammazione acuta e cronica. Esiti dell’infiammazione.
Ascesso e cicatrice.
INFIAMMAZIONE ACUTA
Cause. Segni cardinali e loro origine.
Fasi dell’infiammazione acuta
o Eventi vascolari ed edema infiammatorio.
o Caratteristiche dell’essudato
o Eventi cellulari.
o Che cosa è Attivazione leucocitaria ed endoteliale.
o Migrazione delle cellule (rolling, adesione, diapedesi e chemiotassi).
o Ruolo dei principali leucociti (PMN, monociti, linfociti).
o Molecole di adesione (selectine ed integrine), cronologia degli eventi
o Patogenesi dell’edema infiammatorio, (il microcircolo e le modificazioni della
membrana endoteliale, la legge di Starling)
o MEDIATORI CHIMICI DELL’INFIAMMAZIONE ACUTA
o I metaboliti dell’acido arachidonico (Prostaglandine e Leucotrieni)
o Ruolo di Prostacicline, Trombossano, PGE2
o Le lipossine
o IL COMPLEMENTO (la cascata di reazioni, ruolo di C3 e C5, ruolo del MAC)
o Relazioni tra sistema di coagulazione, delle chinine e complemento
o Il PAF (chi lo produce, cosa fa)
o Il ruolo dell Ossido Nitrico (chi lo produce, cosa fa)
o LE CITOCHINE
o IL ruolo di IL-1, IL-6, TNF ed IFNs nell’infiammazione e nello shock settico (TNF)
o Le chemochine
o I PRINCIPI DELLA TERAPIA ANTIINFIAMMATORIA
INFIAMMAZIONE CRONICA
o Definizione e generalità
o Cause prinicpali (Ipersensibilità ritardata, esposizione prolungata a tossici,
autoimmunità)
o Le cellule coinvolte
o Stimoli per l’attivazione dei macrofagi (MONOCITI/MACROFAGI)
o Il ruolo dei linfociti e dei mastociti
o GRANULOMA DA CORPO ESTRANEO
o I GRANULOMI IMMUNOLOGICI
o Tubercolosi, lebbra e sifilide (cause, decorso e granulomi)
o I risultati di un’analisi del sangue nel corso di infiammazione (esempi di quadri
possibili) (Leucocitosi, aumento della VES
FEBBRE ED IPERTERMIA
Meccanismi generali della febbre e della termoregolazione
Differenza tra febbre ed ipertermia
Pirogeni esogeni e pirogeni endogeni
I centri ipotalamici della termoregolazione e il ruolo di PGE2
Aspetti clinici: Febbre remittente, intermittente, continua, terzana, quartana, febbre nei pazienti con
tumore
Febbre geneticamente determinata: la febbre mediterranea
Ipertermia maligna
Colpo di sole
Colpo di Calore
Immunologia e immunopatologia
Tipi di immunità. Gli organi linfatici centrali e periferici.
Le cellule del sistema immunitario.
Gli antigeni. Gli anticorpi: struttura e funzione delle immunoglobuline.
Le reazioni antigene-anticorpo. Dinamica della risposta immune umorale.
Il complemento.
Il complesso maggiore di istocompatibilità. La risposta immune mediata da cellule.
La tolleranza.
L’autoimmunità e le malattie autoimmuni (concetti generali e lupus
eritematoso).
Le immunodeficienze (concetti generali su quelle acquisite ed ereditarie e
AIDS).
Reazioni immunopatogene: reazioni di ipersensibilità.
Allergia ed anafilassi. Sieri e vaccini (definizione)
Tumori
Definizione. Etiologia dei tumori, Epidemiologia dei tumori.
La classificazione dei tumori , nomenclatura, classificazioni cliniche (staging TNM) ed istologiche
(GRADING).
Edereditarietà dei tumori..
Tumori benigni e maligni.
Angiogenesi dei tumori, Invasione e metastasi.
Oncogeni, definizione ed esempi (Ras, HER2) PML-RARa nelle leucemie promielocitiche e
terapie mirate, BCR-ABL nelle leucemie mieloide croniche e terapioe mirate.
Geni Oncosoppressori, definizione ed esempi (Rb, p53). Tumori ereditari (Retinoblastoma e
sindrome di Li-Fraumeni) (teoria del doppio colpo)
Virus e tumori.
Marcatori tumorali.
Malattie Genetiche (elementi di base dei seguenti argomenti)
Mutazioni. Riparo.
Malattie monogeniche, poligeniche e cromosomiche.
Malattie autosomiche dominanti (modalità di trasmissione e sindrome di Marfan, ipercolesterolemia
familiare).
Malattie autosomiche recessive (modalità di trasmissione e fibrosi cistica).
Malattie legate ai cromosomi sessuali (distrofia muscolare di Duchenne-Beker ed
emofilia).
Malattie da triplette (sindrome di Huntington e sindrome dell’X Fragile).
Malattie cromosomiche (sindrome di Down, di Turner, di Klinefelter).
Ambiguità sessuale (sindrome di Morris)
- DIABETE MELLITO tipo I e tipo II
cause, età di insogenza, insulino-dipendenza, fattori di rischio, patogenesi, quadro clinico,
complicanze..
- EDEMA, infiammatorio e non infiammatorio, trasudato ed essusato,
patogenesi: 1) da aumento di pressione idrostatica 2) riduzione pressione osmotica 3) alterazione
endoteliale 4) ridotto drenaggio linfatico
PATOLOGIA GENERALE E MEDICA
AGGIUNTA AL CORSO FRONTALE
- Fisopatologia del sangue
- TALASSEMIA alfa e beta, ANEMIA FALCIFORME
- ANEMIA MEGALOBLASTICA, DA CARENZA DI FERRO, FAVISMO
- Fisiopatologia dell’apparato cardiocircolatorio
Aterosclerosi (etiopatogenesi, evoluzione della placca ateromatosa e complicanze)
Ipertensione arteriosa (cause e conseguenze)
Infarto miocardico (etiologia e quadro clinico, marcatori sierici)
Insufficienza cardiaca (definizione cause, e quadro clinico dello scompenso destro e sinistro,
evoluzione)
Definizioni:
- I disturbi del ritmo cardiaco (definizioni tachicardia extrasistoli, bradicardia, flutter, fibrillazione).
- Shock (tipi e definizioni)
- Trombosi, embolia, aneurisma (definizioni)
- Fisiopatologia dell’apparato urinario
Insufficienza renale acuta e cronica (etiologia, patogenesi, sintomatologia, quadro clinico
ematologico, evoluzione)
- Fisiopatologia dell’apparato endocrino
ipotalamo/ipofisi: gli ormoni prodotti e la loro funzione
Tiroide:
gozzo
l'ipertiroidismo (sintomi clinici generali) e morbo di Graves Basedow;
l'ipotiroidismo (sintomi clinici generali) e tiroidite di Hashimoto.
Corticale del surrene
morbo di Cushing,
morbo di Addison
sindrome adreno-genitale
1) ANASARCA PUO’ ESSERE CAUSATO DA: SINDROME NEFROSICA
2) EDEMA:
3) QUANDO AUMENTA L’AFFINITA’ DELL’INSULINA PER IL PROPRIO RECETTORE:
4) CITOCHINE PROINFIAMMATORIE: TNF E IL8
5) PROTOONCOGENE: GENE CHE ATTIVATO PUO’ DARE NEOPLASIA
6) ADENOCARCINOMA: TUMORE MALIGNO DELLE GHIANDOLE
7) METASTASI: DIFFUSIONE A DISTANZA DI UN TUMORE MALIGNO PRIMITIVO
8) ORMONE IPERGLICEMIZZANTE: CORTISOLO
9) BCL2: ANTIAPOPTOTICO
10) IPERTERMIA:
11) DIABETE DI TIPO II: INSULINO RESISTENTE
12) IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE: ALTERAZIONE DEL RECETTORE DELLE LDL
13) IPERALDOSTERONISMO COSA COMPORTA: IPERTENSIONE
14) SINDROME DI CUSHING DOVUTO A : ADENOMA IPOFISIARIO
15) SINDROME DI MORRIS: GENOTIPO XY FENOTIPO FEMMINILE
16) RECETTORI SCAVINGER: RIMOZIONE RADICALI LIBERI
17) TROMBOCITOPENIA:
18) ANAMNESI: ESAME DEI DATI CLINICI DEL PAZIENTE
19) GRANULOMA COSTITUITO DA: MONOCITI E LINFOCITI
20) RESTRIZIONE DEL MHC:
21) CELLULE APC: CELLULE DENDRITICHE, MACROFAGI E LINFOCITI B
22) HMG CoA INIBITO DA: STATINE
23) AUMENTO DELLA CREATININEMIA: INSUFFICIENZA RENALE
24) ATTIVATORE DEI MACROFAGI: IFN GAMMA
25) ANEMIE MEGALOBLASTICE: ANEMIE DA CARENZA DI VIT. B12 E ACIDO FOLICO
26) TALASSEMIE: RIDUZIONE QUANTITATIVA DELLA SINTESI DI EMOGLOBINA
27) TROPONINE: MARKERS DI INFARTO MIOCARDICO
28) SINDROME DI WERNER: INVECCHIAMENTO PRECOCE
Le ultime domande di patologia CHIARIOTTI sessione
Gennaio/Febbraio 2012 , un grazie speciale ad Alessandra de Luca
1. ipercolesterolemia e familiarità
2. shock anafilattico
3. TNF
4. scompenso cardiaco
5. edema tutti i tipi
6. trombo e embolo
7. cellula tumorale
8. che differenza cè tra benigno e maligno
9. arterosclerosi placche e rischi
10. ipertensione
11. patologie renali
12. patologie del surrene
13. genetica : trasmissione autosomica dominante e recessiva o sul cromosoma x e fare esempi
14. Che cosa è un anticorpo? quante classi ci sono?
15. Quali anticorpi interessano le allergie ? Le IgA perchè sono importanti?
16. Che cosa è un tumore? parlare di oncogeni e oncosoppressori
17. Che cosa è la tiroide?Cosa produce?
18. TSH ? dal punto di vista chimico cosa sono T3 e T4?
19. Un caso di ipertiroidismo? Come mai si può produrre troppo TSH?
20. Che cosa è l'anemia Megablastica?
21. Può essere di tipo ereditario l'anemia?
22. Cos'è un infarto cardiaco?
23. Pallacca arteriosclerotica? Può evolvere la placca?
24. Cos'è un aneurisma cerebrale?
25. Può avvenire a livello coronarico?
26. Le prostagliandine più importanti per la febbre?
27. Cos'è una malattia autosomica dominante?
28. I meccanismi dell'invecchiamento?
29. Radicali liber?
30. Cosa è il glutatione?
31. Superossido dismutasi?
32. Cosa significa attivante e disattivante degli oncogeni e degli oncosoppressori?
33. Malattie genetiche in generale?
34. Malattie cromosomiche in generale?
35. Mendel che malattia è?
36. Cos'è l'Ipofisi?
37. Definizione di apoptosi e Necrosi?
38. Cosa si innesca l'apoptosi?
39. Cause principali dello scompenso cardiaco?
40. Esistono tumori ereditari?
41. L'arterosclerosi e ipercolesterolemia?
42. Talassemia?
43. Cos'è l'emoglobina fetale?
44. Ciclossigenasi?
45. Cosa è il complemento?
46. Nefriti interstiziali?
47. Gozzo ipertioideo?
48. Cos'è un trombo?
49. cos'è un embolo?
50. Differenza tra ipossia e ischemia?
51. le paratiroidi?
52. IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA
53. DIFFERENZA TRA IPERTROFIA ED IPERPLASIA
54. COME FA UNA CELLULA A DARSI I SEGANLI DA SOLA?
55. ACIDO ARACHIDONICO
56. ES. DI IPERPLASIA FISIOLOGICA/PATOLOGICA
57. COSA SONO LE CELLULE SCHIUMOSE?
58. COSA SONO LE PIASTRINE?
59. FORMULA LEUCOCITARIA
60. A COSA CI FA PENSARE UN AUMENTO DI EOSINOFILI?
61. A COSA CI FA PENSARE UNA DIMINUZIONE DI LINFOCITI?
62. LINFOCITOSI
63. ES. DI MALATTIA CHE PORTA EDEMA NON INFIAMMATORIO
64. COS'è L'EDEMA INFIAMMATORIO?
65. SI PUò EREDITARE L'ASSE MUTATO?
66. MALATTIE DELL'IPOFISI
67. COME FA L'ALDOSTERONE A SVOLGERE LA SUA FUNZIONE?
68. QUANTITà DI GLOBULI BIANCHI
69. COSA SONO GLI ONCOGENI
70. MORBO DI CUSHING
71. DIABETE MELLITO
72. COLESTEROLO. DIFFERENZE TRA COLESTEROLO BUONO E CATTIVO.
73. IPOTIROIDISMO
74. MORBO DI CREBS
75. COS'è LA TIREOGLOBULINA?
76. IPERCORTISONISMO (quali sono i sintomi?)
77. FUNZIONE DEL GLUCAGONE E CHI LO PRODUCE?
78. DIABETE 1
79. COS'è UNA MALATTIA AUTOIMMUNE?
80. INSUFFICIENZA RENALE CRONICA. COS'è? QUALI POSSONO ESSERE LE CAUSE?
81. LA CREATINEMIA AUMENTA O DIMINUISCE DURANTE L'INSUFFICIENZA RENALE? QUALI SONO I SUOI VALORI NORMALI?
82. EDEMA POLMONARE
83. LA POLMONITE PUò PORTARE AD EDEMA POLMONARE?
84. COS'è LA CONGESTIONE?
85. COS'è L'ASCITE?
86. SINDROME NEFROSICA è UN EDEMA LOCALIZZATO O GENERALIZZATO?
87. L'ESPANSIONE DELLE TRIPLETTE
88. L'IMPORTANZA DEL FATTORE RB
89. DEV'ESSERCI AUMENTO DELLA P AFFINCHè VI SIA EDEMA?
90. ES. DI IMMUNODEFICIENZA
91. COS'è UN SUPERANTIGENE?
92. I RECETTORI DELLE CELLULE T
93. L'ANEMIA FALCIFORME
94. PERCHè LE LDL OSSIDATE POSSONO DARE INIZIO ALLE PLACCHE?
95. FARMACI INIBITORI DI COLESTEROLO --> LE STATINE
aggiornato al 28.07.09
ipercolesterolemia e familiarità
shock anafilattico
TNF
scompenso cardiaco
edema tutti i tipi
trombo e embolo
cellula tumorale
che differenza cè tra benigno e maligno
arterosclerosi placche e rischi
ipertenzione
patologie renali
patologie del surrene
genetica : trasmissione autosomica dominante e recessiva o sul cromosoma x e fare esempi
Che cosa è un anticorpo? quante classi ci sono?
Quali anticorpi interessano le allergie ? Le IgA perchè sono importanti?
Che cosa è un tumore? parlare di oncogeni e oncosoppressori
Che cosa è la tiroide?Cosa produce?
TSH ? dal punto di vista chimico cosa sono T3 e T4?
Un caso di ipertiroidismo? Come mai si può produrre troppo TSH?
Che cosa è l'anemia Megablastica?
Può essere di tipo ereditario l'anemia?
Cos'è un infarto cardiaco?
Pallacca arteriosclerotica? Può evolvere la placca?
Cos'è un aneurisma cerebrale?
Può avvenire a livello coronarico?
Le prostagliandine più importanti per la febbre?
Cos'è una malattia autosomica dominante?
I meccanismi dell'invecchiamento?
Radicali liber?
Cosa è il glutatione?
Superossido dismutasi?
Cosa significa attivante e disattivante degli oncogeni e degli oncosoppressori?
Malattie genetiche in generale?
Malattie cromosomiche in generale?
Mendel che malattia è?
Cos'è l'Ipofisi?
Definizione di apoptosi e Necrosi?
Cosa si innesca l'apoptosi?
Cause principali dello scompenso cardiaco?
Esistono tumori ereditari?
L'arterosclerosi e ipercolesterolemia?
Talassemia?
Cos'è l'emoglobina fetale?
Ciclossigenasi?
Cosa è il complemento?
Nefriti interstiziali?
Gozzo ipertioideo?
Cos'è un trombo?
cos'è un embolo?
Differenza tra ipossia e ischemia?
le paratiroidi?
In bocca al lupo dal vostro Marketiello !!!